La primera Conferencia de Presidentes de nuestro país se celebró en 2004, como órgano de máximo nivel político de cooperación entre el Gobierno de España y las autonomías. Fue anunciada por el entonces presidente del Gobierno, José Luis Rodríguez Zapatero, bajo el impulso entre otros de Manuel Fraga y Juan Carlos Rodríguez Ibarra.

Aunque se acordó que se celebrarían anualmente, casi nunca ha sido así. Cuatro veces se convocó en los 7 años de mandato de Rodríguez Zapatero, y dos en los siete de Mariano Rajoy al frente del ejecutivo.
 
La pandemia supuso el resurgir de esta cita política: hasta 17 veces la convocó Pedro Sánchez, la mayoría por videoconferencia. La última, tras la erupción del volcán, se celebró en 2022 en La Palma.

Un órgano político destinado a engrasar el diálogo de la España de las Autonomías, pero que apenas ha dejado acuerdos de calado por las diferencias entre PP y PSOE, y por los diferentes intereses económicos de cada región.